Las intervenciones psicológicas y psicosociales reducen el riesgo de recaídas en la esquizofrenia

La Dra. Helena García-Mieres del IRSJD ha colaborado gracias a una estancia de investigación financiada por el European College of Neuropsychopharmacology en un trabajo internacional, liderado por personal investigador de la Universidad Técnica de Munich y la Universidad de Catania, que ha analizado los resultados de diferentes estudios sobre recaídas en esquizofrenia para comprobar la eficacia de las intervenciones psicológicas y psicosociales para la prevención de estas. El trabajo ha sido publicado a The Lancet Psychiatry. 

La esquizofrenia es una de las enfermedades más debilitantes del mundo. Es una enfermedad psiquiátrica crónica y severa caracterizada por delirios, alucinaciones y disfunción cognitiva. Las causas de ésta son el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales.

Actualmente, la esquizofrenia suele tratarse con medicación antipsicótica combinada con intervenciones psicológicas y psicosociales. Sin embargo, aunque los pacientes tengan una buena respuesta al tratamiento inicial con antipsicóticos, los síntomas de la esquizofrenia suelen reaparecer. La reaparición o empeoramiento de los síntomas después de un período de remisión se llama recaída. De hecho, según un estudio de la organización Cochrane, un 24% de los pacientes tienen recaídas al cabo de un año a pesar de medicarse.

Las recaídas se asocian a un aumento del riesgo de suicidio de las personas afectadas, una pérdida de la productividad y mayores ingresos hospitalarios. Una situación con alto impacto sobre los pacientes, sus familias y la sociedad.

Por otro lado, a pesar de que los antipsicóticos son efectivos por la prevención de recaídas, generan considerables efectos secundarios como aumentos de peso, alteraciones psicomotoras, problemas sexuales o riesgos cardiovasculares. Por eso, paralelamente, se realizan diversas intervenciones psicosociales y psicológicas para las personas con esquizofrenia, a pesar de desconocer su eficacia comparativa en la prevención de recaídas de esta enfermedad.

Las 3 intervenciones psicosociales y psicológicas más eficaces para prevenir recaídas en esquizofrenia

El objetivo de este trabajo internacional es evaluar la eficacia, aceptabilidad y tolerancia de las intervenciones psicosociales y psicológicas por la prevención de recaídas en la esquizofrenia. Para su determinación, el equipo investigador ha analizado y revisado sistemáticamente más de 70 ensayos y estudios diferentes que investigan las intervenciones psicosociales y psicológicas con el objetivo de prevenir la recaída en pacientes con esquizofrenia.

Gracias a este análisis estadístico, han podido ver que las intervenciones familiares, las terapias cognitivo-conductual y la psicoeducación familiar son las tres intervenciones psicosociales y psicológicas que reducen más el riesgo de recaídas en comparación con otras modalidades de intervención psicológica y el tratamiento psiquiátrico habitual en un año.

"Los resultados son muy positivos: demuestran que estas tres intervenciones deberían ser la primera opción por considerar en el tratamiento para prevenir recaídas a largo plazo de los pacientes con esquizofrenia" comenta la investigadora Dra. Helena García-Mieres, investigadora post-doc del grupo de investigación Etiopatogenia y tratamiento de los trastornos mentales graves (MERITT) · Parque Sanitario Sant Joan de Déu.

¿En que consisten las intervenciones psicosociales y psicológicas?

Artículo de referencia

Irene Bighelli, Alessandro Rodolico, Helena García-Mieres, Gabi Pitschel-Walz, Wulf-Peter Hansen, Johannes Schneider-Thoma, Spyridon Siafis, Hui Wu, Dongfang Wang, Georgia Salanti, Toshi A Furukawa, Corrado Barbui, Stefan Leucht, Psychosocial and psychological interventions for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis, The Lancet Psychiatry, 2021, Nov;8(11): 969-980, DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00243-1.